על מציצה בברית המילה, על כאב ופתרונות אלחוש

שאלה: האם אתה משתמש בחומרי הרדמה ואלחוש בברית מילה?

תשובה: אני מבקש להדגיש מספר נקודות שמתוכם תתקבל תשובה מלאה לשאלתך

עוצמת הכאב אצל היילוד

לידיעתך, היילוד חווה כאב אחרת מאתנו.
הכאב הוא גם פיזיולוגי אך יש בו גם מרכיב פסיכולוגי לא מבוטל.

בשתי נקודות אלו יש בינינו לבין הרך הנולד הבדלים רבים.

ראשית, מערכת העצבים אצל היילוד עדיין לא מפותחת דיה, ועל כן רף הכאב שלו במדדים ניטרליים (מדידות של לחץ דם וכדו') מצביעים על רגישות פחותה משל מבוגר.

באפשרותך למדוד זאת באופן אישי ולראות בעיניך, שהתגובה לגירויים בחלקי גוף שונים אצל תינוקות רכים איננה חדה כמו אצל בוגרים (לדוגמה יילודים רכים לא מגיבים לדגדוגים).

שנית, הפן הפסיכולוגי נעדר לחלוטין אצל יילודים, אין להם זיכרון של כאב ולכן רף הרגישות שלהם נמוך.

לעתים אנו נחתכים מסכין חד ולא מרגישים זאת כלל.
(רק לאחר מעשה כשאנו רואים את הדם לפתע אנו שמים לב שנחתכנו ומתחילים להרגיש כאב).

נקודה מעניינת, יש הבדל גדול במשך הכאב אצל יילודים.
כדי להקל מעליהם את הכאב, אפשר להשתמש בדרכי הרגעה פשוטות.
(כדי לא לכפול דברים ראו הרחבה בשאלה בפוסט נפרד).

זריקות הרדמה = סבל גדול

נקודה אחרונה להדגשה, ישנם רופאים המשמשים גם כמוהלים,
ומשתמשים בסדרת זריקות הרדמה לאלחוש המקום באופן מלא.

וחשוב מאד להדגיש, לא כל רופא הוא מוהל מוסמך,
גם אם יש לו רישיון רפואה לא מחייב שהוא מוסמך כמוהל.

הקוסמטיקאית פרקטית פי כמה מרופא עור…
כך אי אפשר להפקיר את ילדך אצל מי שלא מוכשר לכך.

סדרת זריקות זו אורכת דקות ארוכות, וכדי להיות אפקטיבית חייבת להכיל לפחות שלוש זריקות.
(לכל אחד מהגופים הספונג'יים).

זריקות אלו כוללות חומר בעייתי שחייב להיות במינון מדויק על מנת לא לפגוע,
בעוד שברית המילה שנעשית על ידי מוהל מיומן אורכת כמה עשרות שניות בלבד!

מאד סביר שתהליך ההזרקה ארוך ומכאיב יותר מכל ברית המילה כולה.
חוץ מזה שלאחר תפוגת ההשפעה של חומרי ההרדמה, היילוד חשוף לכאב אף יותר מברית אצל מוהל.

בסיכום כל הנקודות, נטייתי האישית להעדיף להקל על היילוד כמה שאפשר את ברית המילה.

אני יכול לומר לך בוודאות – מה שהכי ירגיע את תינוקך,
הוא חום ואהבה. (הניסיון הוא המורה הכי טוב).

אז למה להוסיף חומרים לא טבעיים?

פתרונות אלחוש

במידת הצורך ולפי בקשת הורים, ניתן להשתמש במשחה הנקראת אמלה
או באקמולי לפי משקל היילוד. (ללא מרשם רופא).

אני אישית מעדיף לתת לטבע הנפלא שיצר הבורא לעשות את שלו,
אך האפשרות פתוחה להורים לפי הרגשתם.

שאלה: מה העניין של מציצה, ולמה להוציא את דמו של התינוק?

תשובה: תודה על פנייתך ועל שאלתך החשובה

אומנות המילה היא אחת הפעולות העתיקות ביותר המתועדות בהיסטוריה,
ומכיוון שכך יש לניסיון הקליני המוכח ערך רב.

חכמי ישראל הזהירו את המוהל שחייבת להתבצע פעולת מציצה בברית.

בימינו, עם שכלול הרפואה, ברורה התועלת הרבה במציצה אף על פי שקשה לדעת בדיוק למה התכוונו חז"ל.

השם הרפואי שלה בימינו הוא suction, פעולה זו מונעת תסחיף קרישי דם למערכת הדם (המטומה), וכן דואגת לכיווץ ראשוני של כלי דם פתוחים.

סביר להניח שנתקלת ב- suction (אצל רופא השיניים), כי היא פעולה הכרחית בפעולות רפואיות רבות.

הוראת הוועדה הבין משרדית לפיקוח על המוהלים (משרד הבריאות והרבנות הראשית) היא:

לתת ביד ההורים את הבחירה אם לבצע מציצה (suction) בפה כדרכם של אבותינו, או להעדיף מציצה בשפופרת.
הבחירה היא של ההורים.

יש המצדדים לכאן ויש לכאן, אך ברור שלשתי השיטות יש סימוכין ותומכים נלהבים הן בהלכה והן ברפואה.

אני נוהג כתקנת הוועדה, מלבד היותי מחויב להוראותיה על פי תנאי הרישיון.